Formulario de composición de remuda

Nome e apelidos:

DNI de quen solicita:

Correo electrónico:

Clube: 00071 Real C. Náutico De Vigo 00101 C. N. Pabellón Ourense 00146 C. Marina Ferrol 00186 C. N. Coruña 00282 C. Del Mar De San Amaro 00287 Sporting C. Casino 00398 C. Fluvial De Lugo 00617 Agrup. Dep. Fogar 00622 C. N. Xove 00639 Agrup. Dep. Náutico De Narón 00674 C. N. Ferrol 00765 C. N. Vigo Rías Baixas 00769 C.N. Riveira 00784 C. N. Galaico 00837 C. N. Monforte De Lemos 00873 C. N. Redondela 00878 C. N. Ponteareas 01133 C. N. Arteixo 01156 C. N. Portamiñá Lugo 01269 C. N. Liceo 01295 C. Dep. N. Cidade De Santiago 01424 C. N. Mos 01433 C. N. Culleredo 01766 C. N. Ordes 01785 C. N. Panas P1106 Soc. Dep. Cul. N. Boiro P1112 C. N. Arzúa

Sexo da proba: Masculino Feminino Mixto

Código de autorización: